Wat zou u doen? Casus over VO zonder persdrang

Editie
2019; 01
Categorie
Casuistiek
Download pdf
Print artikel
Wat zou u doen? Casus over VO zonder persdrang
Bij mevrouw Akbar is er ruim twee uur verstreken na het vaststellen van volledige ontsluiting. Mevrouw heeft nog geen persdrang en de weeën zijn afgezwakt. Ze ziet zelf geen reden tot zorgen en wil best nog een tijdje wachten.

Mevrouw Akbar is 40 weken en drie dagen zwanger van haar eerste kind als ze na een probleemloze zwangerschap rond zes uur in de ochtend spontaan in partu komt door het breken van de vliezen. Het vruchtwater is helder en mevrouw Akbar krijgt vrijwel direct regelmatige, krachtige weeën elke drie tot vijf minuten. De ontsluiting vordert vlot. Het eerste vaginale touché om 9.00 uur was 5 cm. De verloskundige blijft bij mevrouw om continue begeleiding te kunnen geven. Om 12 uur toucheert de verloskundige volledige ontsluiting. Helaas zakken dan de weeën wat af. Er ontstaat geen persdrang. Mevrouw Akbar probeert op advies van de verloskundige naast heen en weer lopen ook nog verschillende houdingen zoals zijligging op het bed, maar ook dit heeft geen effect. Evenmin als onder de douche en naar het toilet gaan. Na twee uur afwachten toucheert de verloskundige normaals. Het hoofdje is ingedaald en staat op H2-. De cortonen en de kindsbewegingen zijn prima. De verloskundige stelt voor om even te gaan proefpersen, terwijl ze bekkenbodemhulp geeft en voelt of het hoofdje dieper wil komen door het persen van mevrouw. Dit is niet het geval. Mevrouw Akbar vindt het persen zonder persdrang niet prettig en de bekkenbodemhulp al helemaal niet. De weeën komen nu elke vijf tot zes minuten en zijn wat korter en minder intens. Het is dan half drie ’s middags. Mevrouw Akbar heeft geen haast. Nu de weeën wat zijn afgezwakt, kan zij ze weer goed opvangen en het lukt haar ook om af en toe wat weg te doezelen tussen de weeën door. Mevrouw ziet zelf geen reden tot zorgen en wil op deze manier best nog een tijdje wachten op persdrang. Inmiddels is er ruim twee uur verstreken na het vaststellen van volledige ontsluiting.

Wat zou u doen in deze situatie?